Образование, обезвреживание, обращение, транспортирование, утилизация и захоронение медицинских отходов класса Б

Отходы класса Б – отходы медицинского характера, представляющие опасность для окружающей среды и человека.

Она характеризуется, в первую очередь, возможностью возникновения эпидемий опасных заболеваний.

Такой мусор формируется в процессе работы лабораторий, мед учреждений и прочих учреждений здравоохранения. Процесс их утилизации предполагает обеззараживание, так как эти отходы могут быть заражены возбудителями болезней.

Морфологический состав отходов класса Б

По своему наполнению опасные отходы класса б включают:

• Отходы, которые инфицированы или могут быть инфицированы, например, туберкулезом и другими опасными болезнями.
• Инструменты, материалы и прочие приспособления с остатками крови и прочих жидкостей биологического характера.
• Мусор кабинетов патологоанатома.
• Отходы операционных.
• Остатки пищи из инфекционных отделений больниц.
• Мусор, собираемый в лабораториях, которые осуществляют свою деятельность с микробами классов три и четыре.
• Мусор из вивариев.
• Живые вакцины, не подлежащие дальнейшему использованию.

Места образования

Места образования отходов класса Б:

• Помещения, в которых осуществляются медицинские процедуры.
• Инфекционные отделения больниц.
• Мед лаборатории, а также кабинеты патологоанатомов.
• Отделения микрологии в клиниках.
• Лаборатории, осуществляющие исследования микроорганизмов третьего и четвертого класса патогенности.
• Ветеринарные клиники.

Нормативы образования

Нормативы образования отходов разнятся в зависимости от специфики мед организации:

• В стационарах норма расходов составляет 156 грамм на одно место в сутки.
• В поликлиниках – от 12 до 25 граммов на одного обратившегося за помощью человека.

Инструкция по обращению

Все медицинские работники, которые производят манипуляции с отходами данного класса, должны пройти обязательную вакцинацию от гепатита Б.

Руководители мед учреждений несут ответственность за составление инструкции, определяющей лиц, отвечающих за манипуляции с мусором.

Также инструкция должна отражать порядок обращения с опасными отходами. Инструкция призвана давать четкие указания обо всех процедурах, производимых с данной группой отходов.

Сбор

Мусор класса Б собирают особые организации, которые осуществляют свою работу с мед учреждением в соответствии с договором.

Однако, мед организация, имеющая в своем распоряжении специальные помещения, оснащенные соответствующим оборудованием для проведения обеззараживания, могут осуществлять сбор отходов класса Б самостоятельно. СанПиН строго регламентирует порядок проведения сбора мед отходов.

• С целью упрощения процесса обеззараживания нарушать целостность или подвергать разрушению сырье.
• После осуществления инъекции, снимать иглу со шприца и одевать на нее колпачок.
• Перемещать сырье без упаковки.
• Производить утрамбовывание.
• Работать с отходами без соответствующих средств защиты кожных покровов.
• Применять одноразовый мешок для помещения в него режущих предметов.
• Располагать пакеты с отходами ближе одного метра от приборов отопления.

1. Сбор мусора в медицинских организациях.
2. Осуществление перемещения мусора в места их временного нахождения. Этим места находятся на территории самого учреждения.
3. Дезинфекция отходов.
4. Перевозка специальными организациями мусора в места его утилизации.
5. Непосредственно сам процесс утилизации.

Отходы, имеющие острые края, пакуются в специальные емкости, которые устойчивы к проколам. Они также подписываются. Отходы, имеющие органический характер, пакуют в герметичную тару с крышкой.

Сотрудники, проводящие работы с мусором класса Б, обязаны использовать средства индивидуальной защиты, которые могут быть представлены перчатками, костюмами и даже респираторами.

Существует несколько типов емкостей, применяемых для сбора мед мусора класса Б:

1. Емкости, обладающие мягкими характеристиками. Представляют собой прочные влагостойкие мешки, которые заполняются на ¾ части мусором и закрываются специальным приспособлением. Такой порядок упаковки обеспечивает безопасность перевозки сырья. Максимальный вес отходов, упакованных в мягкие мешки не должен быть более 10 килограмм.
2. Твердые емкости. Такие контейнеры предполагают наличие плотной крышки, обеспечивающей герметичность упаковки. Они могут быть одноразовыми и многократно используемыми. Контейнеры должны быть непромокаемыми. Эти требования необходимы, чтоб не дать жидким отходам пролиться, а также каким-либо другим способом проникнуть в окружающую среду.

Строгие санитарные требования к методикам сбора и емкостям для хранения мед отходов способствуют устранению риска инфицирования окружающего пространства бактериями и микробами, населяющими мусор.

Перемещение и временное хранение

Нормы перевозки и хранения отходов класса Б определяется СанПиНом.

Сформированные емкости и пакеты с мусором обязательно должны иметь следующую информацию:

• Дата сбора.
• Название организации.
• Имя и подпись лица, ответственного за сбор.
• Класс отходов.

Для дальнейшей перевозки мусор погружают в контейнеры. Перевозка медицинского мусора осуществляется в организации для последующего применения, либо в места временного складирования, где они ожидают дальнейшей перевозки специализированным транспортом.

Посторонние люди не вправе посещать временные хранилища отходов этого класса. Доступ в эти помещения имеют только лица, которые несут ответственность за утилизацию.

Отдельные структурные подразделения мед организации, которые расположены в значительном удалении от головного учреждения, имеют право временно хранить мусор. Складирование его допустимо в помещениях подсобного характера.

В последующем, отходы транспортируют для обеззараживания в специализированное учреждение.

Обеззараживание и обезвреживание

После перемещения на склад временного складирования мусор подлежит дезинфекции. Этот процесс служит для уменьшения вероятности заражения окружающего пространства бактериями, содержащимися в отходах.

Обеззараживание отходов класса Б осуществляться 2 способами:

• Децентрализовано. Процедура проводится в месте возникновения отходов.
• Централизованно. Отходы транспортируются в специальные учреждения.

Кроме этого можно выделить несколько методов обеззараживания медицинского мусора.

Физический метод обеззараживания

При данном методе дезинфекция происходит при помощи водяного пара, который проходит через отходы при достаточно высоком давлении.

Химический метод обеззараживания

Дезинфекция осуществляется с помощью химических реакций. Осуществляется либо опрыскиванием отходов, либо погружением их в ванну с раствором.

Аппаратные способы

Аппаратный метод обеззараживания предусматривают использование оборудования, которое напоминает лабораторную печь. Эти аппараты называются инсинераторы.

После завершения всех процедур по обеззараживанию отходов, из полученного материала берутся пробы, которые подтверждают успешность процесса.

Транспортирование

За транспортировку мусора ответственны специальные организации. Причем автомобили эти не разрешено применять для иных целей. Также не разрешено их использовать для вывоза мусора других классов.

Они должны соответствовать определенным требованиям, к числу которых относится:

• Наличие персонала, имеющего соответствующую квалификацию.
• Наличие парка автотранспорта, который обладает свойствами повышенной герметичности кузова.

Для обеззараженных отходов допустима перевозка совместно с отходами группы А. Отметка о прошедшей процедуре обеззараживания должна в установленном порядке присутствовать на контейнере.

Контейнеры для перевозки допустимо использовать много раз. Перед повторным использованием их моют и дезинфицируют.

Учет

Все мед учреждения обязаны вести технологический журнал учета отходов класса Б. Причем, учет каждого конкретного класса мусора должен вестись в отдельном документе.

Заполнение журнала учета

Для правильного заполнения журнала нужны документы:

• Журнал учета, в котором обозначены все собранные контейнеры с мусором.
• Документы учета мусора, отправленного на обеззараживание и утилизацию. В нем указывают наименования организаций, ответственных за эту процедуру.
• Справки с отметкой о завершенной дезинфекции. В них, также, обозначаются данные подрядных организаций и номера договоров с ними.
• Журнал подразделения мед учреждения, в котором отражается отчетность об обращении с мусором.

Форма журнала несовершенна.

Основная проблема ее в отсутствии специальных полей для важной и необходимой информации таких как:

1. Отсутствие поля для внесения реквизитов актов, удостоверяющих передачу мусора организации дезинфекции и утилизации.
2. Отсутствие места для внесения данных о справках, удостоверяющих успешное прохождение партии отходов захоронения.

Подобные изъяны в форме журнала могут привести к недобросовестности исполнения организациями по утилизации мусора всей процедуры уничтожения.

Современные тенденции повсеместного распространения цифровой отчетности позволяют рассчитывать на то, что в ближайшем будущем журналы оборота опасного мусора будут вестись в цифровом формате. Подобное усовершенствование отчетности позволит сократить вероятность описки или ошибки в заполнении формы.

Захоронение и уничтожение

Уничтожение эпидемиологическиопасных отходов производится путем их сжигания, либо захоронения. После дезинфекции, проводимой аппаратным методом, их утилизация допустима вместе с мусором класса А.

Утилизация медицинских отходов класса Б осуществляется, как и дезинфекция, централизованно и децентрализовано.

Первый случай подразумевает уничтожение отходов на заводах. Если утилизировать приходится необеззараженный мусор, то эта операция проводится в отдельных цехах. Второй случай предполагает применение инсинераторов.

Остатки органического происхождения, которые формируются, например, в патологоанатомических кабинетах, а также в операционных, утилизируют путем сжигания.

Для захоронения этого мусора на кладбищах отводятся специальные могилы, в которые и происходит захоронение останков. Процедура строго регламентируется законодательством, а дополнительная дезинфекция такого мусора не проводится.

Порядок работы с мед отходами класса Б строго регламентирован на законодательном уровне, так как ненадлежащее обращение с ними может способствовать возникновению ситуации, несущей эпидемиологическую опасность.

Мед учреждение своими силами обязано разработать инструкцию, позволяющую четко и точно выполнять работникам все манипуляции с данным классом мусора. Журнал учета обращения медицинского мусора позволяет отслеживать и вести учет движения мусора класса Б.