Состав, образование и меры обращения с медицинскими отходами класса Г

Количество медицинских отходов, например, в виде просроченных лекарств и ртутных термометров, растет с каждым годом.

Это наносит вред экологии и человеку, поэтому очень важно подобные материалы утилизировать правильно.

Морфологический состав отходов класса г

Отходы группы Г считаются токсикологически опасными. При их сгорании происходит выделение вредных веществ. К отходным материалам этой группы относится следующее:

1. Предметы, содержащие ртуть.
2. Лекарства и дезинфицирующие растворы, не подлежащие применению в дальнейшем.
3. Материалы, оставшиеся от использования аппаратуры.

Места образования

Источниками образования отходов класса Г являются:

1. Аптеки.
2. Химические лаборатории.
3. Фармацевтическое производство.
4. Химиотерапевтические и патологоанатомические отделения.

Нормативы образования

В настоящее время не существует специальных документов, определяющих нормативы образования отходов класса Г. Медицинские учреждения используют фактическое значение для расчета количества отходов. Либо берутся нормативы, установленные по региону, если имеются соответствующие документы.

Нормативы образования медицинских отходов класса Г и их классификацию по опасности можно найти в справочных пособиях и отдельных исследованиях.

На показатели влияют следующие критерии учреждения:

• Мощность.
• Профиль.
• Структура.

Нормативы отличаются исходя из того, какой профиль у медицинского учреждения. Например, показатель для инфекционной больницы будет выше, чем для ЛПУ общего профиля.

На показатель нормы образования отходов класса Г влияет наличие структурных подразделений, хозяйственных служб в виде гаражей, прачечных. Также, норматив может зависеть от технического уровня используемого оборудования, благоустройства помещений.

Например, в нескольких источниках имеется информация о нормативе образования отходов для амбулаторий, который равен приблизительно 0,15 кг на единицу посещения.

Инструкция по обращению

С правилами обращения с отходными элементами можно ознакомиться в СанПине 2.1.7. 2790-10. Собирать, хранить и утилизировать отходы класса Г необходимо в соответствии с определенными требованиями.

Поскольку класс Г включает в себя радиоактивные отходы и другие материалы, обладающие ионизирующим излучением, подобных правил следует придерживаться и в местах образования этих элементов. Например, в помещении или на открытой площадке.

Порядок проведения дезинфекции инвентаря прописан в соответствующем документе. Это касается и процесса сбора, и содержания складов, в которых временно хранятся или образуются отходы группы Г.

Соблюдать эпидемиологические и санитарно-гигиенические нормы необходимо, чтобы не дать инфекции распространиться. Помещения, в которых планируется упаковывать и хранить отходы, должны соответствовать требованиям.

Сбор

В медицинских учреждениях запрещено заниматься утилизацией отходов, разрешено только собирать. Упаковываются медотходы класса Г в специальные контейнеры или пакеты с маркировкой.

Перемещение и временное хранение

Хранить медицинский мусор необходимо следующим образом:

1. Для предметов с содержанием ртути предназначены плотно закрывающиеся крышкой контейнеры. В таком состоянии отходные материалы класса Г хранят некоторый промежуток времени в определенных помещениях. Далее, предметы транспортируются на специальных машинах.
2. Мусор, образовавшийся от генотоксических препаратов, сначала необходимо дезактивировать, а потом собирать, хранить и перемещать.
3. Диагностические и дезинфицирующие средства, которые больше не будут применяться, складируют в подписанную упаковку одноразового применения.

Временное хранение медотходов должно соответствовать определенным правилам:

• Собирать отходные элементы класса Г следует в период рабочей смены.
• Заполнять одноразовые контейнеры острыми инструментами разрешается в течение трех суток.
• Хранить необеззараженные отходы допустимо не больше суток.
• Холодильники, предназначенные для хранения и сбора отходов класса Г нельзя использовать по иному назначению.
• Хранить и накапливать необеззараженные отходы разных классов необходимо отдельно.
• Для временного хранения необезвреженных отходов класса Г должны быть выделены отдельные помещения, куда не смогут заходить посторонние.
• В малых медицинских учреждениях допустимо использовать подсобки для временного хранения отходов класса Г, помещенных в емкости. Если материалы хранятся больше 24 часов, их нужно помещать в холодильник.
• Специальная площадка для хранения контейнеров с медотходами, находящаяся на территории медицинского учреждения, не должна находиться рядом с блоками питания и лечебными корпусами.

Обеззараживание и обезвреживание

Обеззараживанием отходов класса Г является процесс их обработки, предотвращающий нанесение вреда окружающей среде и человеку.

Дезинфекция представляет собой уничтожение или снижение активности болезнетворных микробов, которые содержатся в отходах.

Работа должна проходить с использованием средств индивидуальной защиты. Существует два способа обеззараживания: химический и физический.

Обеззараживают вредные отходы группы Г при помощи химической обработки хлорсодержащим веществом. Далее, остатки подвергают механическому измельчению, что создает удобства для временного хранения и захоронения элементов.

Иногда отходы группы Г не измельчают, а растворяют. Далее, оставшийся мусор отправляют на захоронение в закрытых полигонах.

Транспортирование

Для проведения транспортировки отходов класса Г, организации обязаны иметь лицензию на совершение подобных действий. После заключения договора утилизации осуществляется вывоз медицинских остатков на особом специализированном транспорте.

Термический метод подразумевает сжигание отходов в инсинераторных установках, или плазменную технологию.

Пиролиз представляет собой сгорание элементов при недостатке кислорода. Из термических способов это вариант считается наиболее рациональным. Такой метод уничтожения безопасен для экологии, поскольку в процессе сгорания вредные газы не выделяются.

При сжигании отходов в специальных печах — инсинераторах температура достигает 1000 градусов. Подобный процесс используется для любых материалов, поскольку сохранить свойства при такой температуре невозможно.

Способ подходит для уничтожения несортированных и необеззараженных отходных материалов. Недостатком данного метода сжигания является выброс токсичных газов.

Сжигание отходов происходит в следующем порядке:

1. После транспортирования отходных материалов класса Г на место утилизации, пластиковую упаковку с содержимым помещают в герметичный бункер.
2. Поток пламени сдвигает материалы в пиролизный отдел. Там происходит сгорание медицинских отходов при температуре до 1000 градусов.
3. После бескислородного сжигания образуется остаток, который отправляется в следующий отдел для сжигания остатков газа. Температура достигает 1700 градусов, поэтому происходит полное уничтожение микробов.
4. Газы, поступающие в атмосферу, проходят предварительную очистку, потом увлажнение.

Альтернативный вариант утилизации отходов характеризуется термохимическими и химическими методами, при которых обезвреживание и уничтожение отходных материалов класса Г проводится несколькими способами.

Уничтожение медицинского мусора путем захоронения происходит только после дезактивации отходов группы Г. Для этого сначала элементы измельчают, потом заливают хлорсодержащим раствором.

Остатки мусора, которые не растворились, отправляют на захоронение. Отходы, имевшие контакт с больными, подлежат обязательной стерилизации перед измельчением.

Процессу стерилизации подвергаются приборы и материалы, которые больше не будут использоваться. Их помещают в разогретые водяным паром автоклавы, температура которых больше 100 градусов.

В подобных аппаратах стерилизуют:

1. Белье.
2. Материалы для перевязки.
3. Инструменты.
4. Помещения лабораторий.

Наиболее опасный металл содержится в ртутных градусниках и люминесцентных лампах. Утилизация таких материалов проходит при помощи термической демеркуризации. При этом образуется сырье, которое используется для производства в различных сферах.

Переработка опасных медицинских отходов класса Г включает несколько стадий:

1. Дробление приборов, содержащих ртуть.
2. Процесс нагревания с целью испарения ртути.
3. Использование специальных ловушек для паров тяжелого металла.
4. Получение вторсырья.

В результате демеркуризации образуется стеклянная крошка, которую используют на производстве строительных материалов. А остатки металлических предметов направляют на металлургические заводы.

Чаще всего происходит утилизация мусора путем сжигания, что отрицательно воздействует на экологию. Иногда для применения особых методов уничтожения вредных элементов у ЛПУ недостаточно средств.

Учет

Для учета отходных материалов класса Г используются специальные формы журналов, для отражения следующей информации:

• Отражение вида и количества упаковок отходов.
• Учет вывоза медотходов с указанием количества и веса упаковок, названия организации, осуществляющей вывоз.
• Подтверждение факта вывоза и проведения обезвреживания медицинского мусора.
• Учет и отчет определенного участка по обращению с отходными материалами.