Терапевт — это один из самых востребованных врачей, к которому пациенты обращаются при самых разных жалобах: от простуды и болей в животе до хронической усталости и скачков давления. Это специалист первого контакта, и именно от него зависит, насколько быстро и правильно будет поставлен диагноз, какие исследования будут назначены и нужна ли консультация узкого специалиста. Однако найти «своего» врача не так просто. Расскажем, на что стоит обращать внимание при выборе терапевта.
Почему выбор терапевта — это важно
Большинство обращений в медицинские центры — это обращения к терапевту. Он должен быть не только клиницистом широкого профиля, но и «фильтром» между пациентом и медицинской системой: не направлять к ненужным врачам, не перегружать ненужными анализами и, самое главное, назначать только те методы, эффективность которых подтверждена наукой.
Правильный терапевт — это специалист, который умеет услышать, задать нужные вопросы, интерпретировать симптомы и при необходимости направить пациента дальше. Он умеет лечить не только болезни, но и работать с пациентом в целом, объясняя, когда нужно лечение, а когда — достаточно наблюдения и коррекции образа жизни.
Основной критерий — доказательный подход
Современная медицина ориентируется на научные данные, результаты клинических исследований и международные рекомендации. Такой подход называется доказательная медицина. Это не мода и не теория — это основа безопасной и эффективной врачебной практики.
Терапевт, работающий в рамках доказательной медицины:
- Назначает только те анализы, которые действительно необходимы;
- Использует препараты с доказанной эффективностью;
- Не назначает БАДы, гомеопатию и «волшебные капли»;
- Не «страхуется» чрезмерной диагностикой «на всякий случай»;
- Не направляет к другим врачам без весомых показаний.
К сожалению, в реальности нередко встречаются врачи, которые опираются на устаревшие учебники, личный опыт или «народные рецепты». Такие терапевты могут перегружать пациента ненужными обследованиями, назначать лечение, не имеющее научного обоснования, и тем самым не только не помогать, но и вредить.
Что должно насторожить при первом приёме
Обратите внимание на следующие признаки, которые говорят о недостаточной квалификации или отсутствии доказательного подхода:
- Врач предлагает пройти множество обследований без объяснения причин;
- Назначает «витаминные капельницы» без анализов;
- Использует несуществующие диагнозы, такие как «синдром хронической интоксикации» или «слабый иммунитет»;
- Прописывает препараты, эффективность которых не доказана (например, иммуномодуляторы, антивирусные при ОРВИ, гомеопатию);
- Направляет на консультации к другим специалистам без ясной клинической необходимости.
Эти признаки могут указывать на то, что терапевт действует по шаблону или руководствуется личными убеждениями, а не клиническими рекомендациями.
Как понять, что терапевт — «ваш»
Хороший терапевт — это не тот, кто назначает больше всего анализов и лекарств. Это тот, кто объясняет, почему определённое обследование или препарат нужен именно вам, кто готов слушать, а не перебивать, и кто не использует запугивание как тактику.
Признаки терапевта, который работает в интересах пациента:
- Спокойно и понятно объясняет своё мнение и назначения;
- Обосновывает необходимость каждого анализа или исследования;
- Рассказывает о возможных вариантах лечения, включая «ничего не делать»;
- Готов обсудить международные рекомендации и результаты исследований;
- Не обещает «вылечить навсегда» без понимания диагноза;
- Не пугает осложнениями, чтобы мотивировать к ненужным обследованиям.
Терапевт и назначение анализов
Назначение лабораторных и инструментальных исследований — это частая задача терапевта. Однако важно понимать: анализ — это не универсальный ответ на любой вопрос. Каждый анализ должен иметь цель: подтвердить или исключить диагноз, оценить эффективность лечения, проконтролировать динамику состояния.
Избыточное назначение анализов не повышает качество лечения. Более того, оно может вызывать ложную тревогу, приводить к дополнительным затратам и даже к ошибочным назначениям, если результат оказался ложноположительным.
Терапевт и направления к другим врачам
Терапевт — это координатор лечения. Именно он должен определять, нужен ли узкий специалист. Хороший терапевт не направляет «на всякий случай» и не делегирует свои обязанности другим врачам.
Оправданные направления:
- К кардиологу — при стойкой артериальной гипертензии с осложнениями;
- К эндокринологу — при впервые выявленном диабете;
- К гастроэнтерологу — при хронических заболеваниях ЖКТ;
- К неврологу — при устойчивых неврологических симптомах.
Если терапевт направляет к пяти врачам одновременно без объяснений — это повод задуматься о его подходе.
Как выбрать терапевта
- Ищите информацию. Почитайте отзывы, посмотрите, ведёт ли врач блог, выступает ли на конференциях.
- Смотрите на подход. Если в описании работы врача указано, что он ориентируется на доказательную медицину — это хороший знак.
- Уточняйте на приёме, какими принципами врач руководствуется. Не бойтесь задавать вопросы.
- Оценивайте результат. Вы должны чувствовать себя понятым, услышанным и уверенным после консультации.
Выбор терапевта — это инвестиция в ваше здоровье. От его подхода зависит, насколько точно будет поставлен диагноз, какие анализы и препараты вы получите и насколько эффективно будет проходить лечение. Врач, который руководствуется принципами доказательной медицины, не будет перегружать ненужными обследованиями, не будет навязывать услуги и препараты. Он будет вашим союзником, советчиком и опорой.